Врач Оксана Драпкина у себя в Telegram-канале рассказала о ключевых причинах ожирения у детей.
Терапевт со ссылкой на исследования заявила, ожирение в детстве зачастую переходит и
во взрослую жизнь, что связано с ранним началом сердечно-сосудистых и метаболических
заболеваний. Вывод: склонность к ожирению закладывается во время первых лет жизни.
Вес при рождении считается более изученным ранним модифицируемом предикторе ожирения и
ассоциированных с ним заболеваний.
Повышенный риск ожирения во взрослом возрасте имеется у детей, рожденных как с низкой
(SGA), так и высокой для гестационного возраста (LGA) массой тела, причем у последних
– в большей степени.
Ожирение и диабет матери до беременности, чрезмерная прибавка массы тела и гестационный
диабет во время беременности является одним из самых значимых факторов риска рождения
ребенка LGA. Во время этих состояний плод внутриутробно подвергается высокой нагрузке
глюкозой, что приводит к чрезмерному росту и накоплению жировой ткани. Это
предрасполагает ребенка к развитию ожирения и повышенному риску кардиометаболических
нарушений.
Этот факт вызывает особую тревогу из-за растущей распространённости ожирения среди
женщин детородного возраста, что в перспективе приведет к увеличению количества детей
с риском раннего ожирения.
Еще один фактор риска ожирения у детей – быстрое увеличение массы тела ребенка, даже
вне зависимости от массы тела при рождении. Чем больше масса тела ребенка до года превышала
стандартные возрастные показатели, тем большим был риск ожирения в старшем возрасте.
Однако одно исследование, в котором сравнивались показатели роста и развития младенцев
LGA по сравнению с детьми, родившимися с нормальной массой тела, показало, что различия
между группами, как правило, исчезали примерно к 6 месяцам. Это позволяет предположить,
что дети LGA имели более медленную скорость роста и/или набора массы тела.
Авторы предположили, что это стало результатом выхода из перенасыщенной питательными
веществами внутриутробной среды и перехода к естественной, генетически
запрограммированной модели роста.
В других исследованиях было показано, младенцы LGA без замедления роста в первые месяцы
жизни имели больший риск ожирения в возрасте 2-7 лет по сравнению с детьми LGA с
замедлением роста.
Это дает основания предполагать, что различия в росте и развитии после рождения может
модулировать состояние здоровья у детей LGA.
Проанализировав эти, и многие другие данные, авторы выделили ряд мероприятий,
направленных на профилактику детского ожирения и его отдаленных последствий.
К ним относятся нормализация массы тела женщины до беременности и профилактика
чрезмерной прибавки массы тела во время нее.
В свою очередь, это позволит снизить риск кесарева сечения и разлучения матери с ребенком
в первые часы после рождения – факторов, изменяющих нормальный состав микробиома
кишечника у детей. Длительное грудное вскармливание – еще один важный пункт в формировании
здоровья в будущем.
